Fragilità ossea invecchiamento: cause e prevenzione (osteoporosi)
Perdita ossea età-correlata (osteoporosi) risulta da molteplici fattori interagenti:
- Squilibrio rimodellamento: riassorbimento > formazione dopo ~30 anni; accelera post-menopausa.
- Declino ormonale: carenza estrogeni (donne) e testosterone (uomini) riduce attività osteoblasti.
- Ridotto assorbimento calcio: atrofia gastrica, carenza vitamina D.
- Carenza vitamina D: minor sintesi cutanea, minor esposizione sole, declino 1α-idrossilasi renale.
- Deterioramento microarchitetturale: assottigliamento trabecolare, porosità corticale.
- Stile vita: sedentarietà, basso introito proteine/calcio, fumo, eccesso alcol.
Prevenzione
- Esercizio carico/resistenza 3×/settimana
- Calcio 1.000–1.200 mg/giorno (dieta + integratore se necessario)
- Vitamina D 800–2.000 UI/giorno (target 25-OH-D >30 ng/mL)
- Prevenzione cadute, cessazione fumo, moderazione alcol
- Screening densità ossea (DEXA) per linee guida