Salute e malattia

Istologia Ossea: I Tre Strati dell'Osso Vivo

L'osso è un organo dinamico e vivo composto da tre strati concentrici, ognuno con composizione cellulare e ruoli fisiologici distinti. Dall'interno verso l'esterno: endostio, osso corticale (compatto), periostio.

1. Endostio – Il Rivestimento Interno

  • Una sottile membrana di tessuto connettivo che riveste la cavità midollare e le superfici dell'osso trabecolare (spugnoso).
  • Contiene cellule osteoprogenitrici, osteoblasti e osteoclasti – le cellule responsabili del rimodellamento e riparazione ossea.
  • Funzioni: turnover osseo, guarigione fratture, supporto della nicchia ematopoietica (formazione sangue).

2. Osso Corticale (Compatto) – Lo Strato Medio Denso

  • Forma le pareti solide e dense della diafisi delle ossa lunghe.
  • Organizzato in sistemi di Havers (osteoni): un canale centrale (di Havers) contenente vasi e nervi, circondato da lamelle concentriche con osteociti in lacune connesse da canalicoli.
  • Lamelle interstiziali e circonferenziali riempiono gli spazi tra gli osteoni.
  • Fornisce resistenza meccanica, protezione e riserva minerale.

3. Periostio – L'Involucro Esterno

  • Due sottostrati distinti:
    • Strato fibroso esterno: Collagene denso; ancoraggio tendini e legamenti via fibre di Sharpey.
    • Strato cambiale (osteogenico) interno: Ricco di cellule progenitrici, osteoblasti, condroblasti.
  • Altamente vascolarizzato (arterie periostee) e innervato.
  • Funzioni: crescita per apposizione (aumento larghezza osso), riparazione fratture (formazione callo), apporto nutrienti alla corteccia esterna, sito di attacco muscoli.

Rilevanza Clinica

  • Elevazione periostea: Vista in guarigione fratture, tumori ossei, infezione (osteomielite), porta a neoformazione ossea sottoperiostea.
  • Raschiamento endostale: Tecnica per prelievo innesto osseo.
  • Porosità corticale: Aumenta con età e osteoporosi, portando a fragilità ossea.