Fissatori Adduzione Spalla: Teres Major, Gran Dorsale, Gran Pettorale

Durante adduzione spalla resistita, tre potenti muscoli agiscono come fissatori/stabilizzatori dell'articolazione gleno-omerale, permettendo ai prime mover di agire efficientemente:

• Teres major: "Piccolo aiutante gran dorsale" — addduce, estende, ruota internamente; stabilizza capsula inferiore.
• Gran dorsale: Primo adduttore/estensore/rotatore interno; ampia origine toracica/lombare → solco intertubercolare omerale.
• Gran pettorale (capo sterno-costale): Addduce, ruota internamente; capo clavicolare flette.

Ruolo Biomeccanico

• Co-contrazione centra testa omerale in cavità glenoidea → previene traduzione superiore (impingement).
• Crea base stabile per deltoide, cuffia rotatori, muscoli scapolari per generare moto preciso.
• Innervazione: sottoscapolare inferiore (teres major), toracodorsale (gran dorsale), nervi pettorali mediale/laterale.

Rilevanza Clinica

• Debolezza → discinesia scapolare, impingement, instabilità.
• Riabilitazione: esercizi catena chiusa (wall slides, push-up plus), adduzione resistita con controllo scapolare.
• Trasferimento gran dorsale per rotture cuffia rotatori irreparabili sfrutta suo ruolo adduzione/fissazione.