Anatomia dei Legamenti del Polso: Classificazione, Funzione Biomeccanica e Rilevanza Clinica

Il polso (articolazioni radiocarpica e mediocarpica) si basa su un'architettura legamentosa complessa per stabilità e movimento coordinato. I legamenti sono classificati per posizione anatomica e funzione:

Gruppi Legamentosi

• Legamenti radiocarpici palmari (volari): Radioscapocapitato, radiolunato lungo, radiolunato breve, radioscapolunato (legamento di Testut), ulnocapitato, ulnotriquetrale. Principali restrizioni contro lo spostamento dorsale.
• Legamenti radiocarpici dorsali: Radiocarpico dorsale, intercarpico dorsale. Resistono alla traduzione volare.
• Legamenti interossei (intrinseci): Scapholunare (SLIL), lunotriquetrale (LTIL), trapeziotrapezoideo, capitotrapezoideo, capitohamato, triquetroamato. Uniscono le ossa carpali in file funzionali.
• Legamenti dell'articolazione radioulnare distale (DRUJ): Componenti del complesso fibrocartilagineo triangolare (TFCC) – legamenti radioulnari dorsali/volari, omologo meniscale, legamenti ulnocarpici.

Significato Funzionale

• Abilitano il moto accoppiato: la fila prossimale (scaphoide, lunato, triquetro) ruota sincronicamente durante la deviazione del polso.
• Distribuiscono il carico tra le articolazioni radiocarpica e mediocarpica.
• Mantengono l'allineamento carpale; prevengono l'instabilità intercalare dorsale (DISI) o volare (VISI).

Correlati Clinici

Lesioni SLIL → dissociazione scapholunare → DISI → polso SLAC (collasso avanzato scapholunare). Lesioni LTIL → dissociazione lunotriquetrale → VISI. Lesioni TFCC → instabilità DRUJ, dolore ulnare del polso. Diagnosi: RM/artro-RM, artroscopia del polso. Trattamento: immobilizzazione, debridement artroscopico/retrazione termica, ricostruzione legamentosa, procedure di salvataggio (resezione fila prossimale, artrodesi).