Comprendere le articolazioni: tipi, funzioni e problemi comuni

Classificazione delle articolazioni per struttura

Tipo strutturale	Tessuto connettivo	Mobilità	Esempi
Fibrose	Collagene denso	Nessuna (sinartrosi)	Suture craniche, denti in alveoli (gomphosi), tibio-fibulare distale
Cartilaginee	Cartilagine (ialina/fibrocartilagine)	Leggera (anfiartrosi)	Sinfisi pubica, dischi intervertebrali, costo-condrali
Sinoviali	Capsula articolare + liquido sinoviale	Libera (diartrosi)	Maggioranza articolazioni arti (vedi sotto)

Sottotipi articolazioni sinoviali (per forma/movimento)

Tipo	Movimento	Esempi	Gradi libertà
Enartrosi (sfera-cavità)	Multiassiale: flessione/estensione, abduzione/adduzione, rotazione	Spalla, anca	3
Condiloide (ellissoide)	Biassiale: flessione/estensione, abduzione/adduzione	Polso (radiocarpale), articolazioni MCP	2
Sella	Biassiale + opposizione	Pollice CMC (1° carpometacarpale)	2+
Ginglymo (cerniera)	Uniassiale: flessione/estensione	Gomito, ginocchio, caviglia (talocrurale), articolazioni IP	1
Trocoide (pivot)	Uniassiale: rotazione	Atlanto-assiale (C1-C2), radio-ulnare prossimale	1
Piana (scivolamento)	Non-assiale: scivolamento/traslazione	Intercarpali, intertarsali, faccette, acromio-claveare	1 (limitato)

Componenti chiave articolazioni sinoviali

• Cartilagine articolare: Ialina, avascolare, basso attrito, carico.
• Membrana sinoviale: Produce liquido sinoviale (acido ialuronico, lubrina).
• Capsula articolare: Strato esterno fibroso + interno sinoviale.
• Legamenti: Stabilizzazione passiva (collagene).
• Menisci/labbro: Fibrocartilagine - approfondiscono congruenza, distribuiscono carico.
• Borse: Sacche piene di liquido riducono attrito (extra-articolari).

Problemi articolari comuni

• Osteoartrite: Perdita cartilagine, rimodellamento osseo, sinovite. Articolazioni carico.
• Artrite infiammatoria: AR, ArPs, AS, gotta, CPPD - infiammazione sinoviale.
• Tendinopatia: Degenerazione tendine (non infiammazione) - gestione carico.
• Borsite: Infiammazione borsa (sottoacromiale, trocanterica, prepatellare).
• Distorsione/rottura legamenti: Trauma; LCA, LCM, LTA, LCU.
• Lesione meniscale: Ginocchio; sintomi meccanici (blocco, scatto).
• Lussazione/sublussazione: Superfici articolari dislocate.
• Artrite settica (infettiva): Emergenza - calda, gonfia, settica.

Principi salute articolare

• Muoversi regolarmente: "Il movimento è lubrificazione" - circolazione liquido sinoviale.
• Rafforzare muscoli periarticolari - stabilità dinamica.
• Mantenere peso sano - riduzione carico.
• Proteggere da sovraccarico ripetitivo + trauma acuto.
• Diagnosi precoce → migliori esiti (specialmente infiammatorie).