Malattie degenerative: articolare, ossea, discale - Differenze chiave

Terminologia confusa

Termini sovrapposti → confusione. Tutti "degenerativi" ma condizioni diverse.

Malattia degenerativa articolare

= Osteoartrite. Usura articolazioni. Vs Artrite reumatoide (autoimmune → infiammazione membrane sinoviali). "Degenerativa" = cronicità + danno progressivo cartilagine/osso.

Malattia degenerativa ossea

• Osteoporosi: perdita minerali → fragilità. Non degenerativa come artrosi/discopatia, ma progressivamente debilitante se non trattata.
• Malattia di Paget: rimodellamento anomalo → ossa fragili/deformi. Dolore (notturno lombare), gambe arcuate, fratture, artrosi secondaria. Anziani.

Malattia degenerativa del disco (DDD)

Non vera "malattia". Invecchiamento normale, ma sintomi tendono a ridursi nel tempo. Danno dischi cuscinetto vertebre. Causa principale lombalgia/cervicalgia in 30-40enni (attivi/lavoro pesante). Fase acuta: infiammazione, instabilità, spasmi → dolore severo. Disco danneggiato si rigidifica → colonna si stabilizza → episodi dolorosi diminuiscono.

Quando cercare aiuto medico

• Artrosi/DDD debilitanti → Rx/RM + esami per tipo artrite (degenerativa vs sistemica).
• Osteoporosi: screening densitometria (donne, età, familiarità).
• Paget: anziano + lombalgia notturna + deformità/fratture atipiche + ipoacusia/cefalea → differenziale osteoporosi/artrosi/Paget.

Trattamento

• Artrosi/DDD: stile vita sano (esercizio, dieta). Già debilitati → fisioterapista. FANS OTC. Chirurgia (protesi articolare/disco) se intrattabile.
• Paget/Osteoporosi: farmaci rx. Peso controllato, dieta sana, esercizio carico (stimola formazione ossea) + forza/flessibilità. Prevenzione cadute (percorsi liberi casa).