Salute e malattia
Descritta per la prima volta nel 1782 da un ostetrico belga, la spondilolistesi si verifica quando una vertebra scivola in avanti sovrapponendosi a quella sottostante. Solitamente causata da fratture da stress della colonna, è più frequente a livello lombare e, se non trattata, può causare iperlordosi (aspetto "a dorso cavo").
Può essere un difetto congenito, svilupparsi nell'infanzia, o comparire dopo i 50 anni. La spondilolistesi degenerativa (tipica over 50) spesso restringe il canale spinale e richiede chirurgia.
Degenerazione vertebrale. Cause: difetto congenito (vertebre sottili, predisposte a scivolamento durante la crescita rapida), sovraccarico, degenerazione naturale per età. Il sovraccarico fino alla degenerazione è tipico di giovani atleti: ginnasti, calciatori, sollevatori di pesi.
Molti sono asintomatici finché la condizione non peggiora. Sintomi: dolore lombare, cosce, gambe; spasmi muscolari; debolezza; rigidità degli ischiocrurali. Casi gravi: spasmi che alterano andatura e postura.
Inizia con opzioni non chirurgiche: limitare l'attività, cessare quella causale. Eventuale busto lombare o fisioterapia. Ibuprofene o altri antinfiammatori per il dolore. Radiografie periodiche per monitorare la posizione vertebrale. Spesso le vertebre tornano in sede con la guarigione e la riduzione dell'edema. Se no, chirurgia per riposizionarle.
Casi gravi non trattati: alterazione dell'andatura, iperlordosi con addome sporgente, accorciamento del busto. Se lo scivolamento è eccessivo, compressione nervosa che richiede chirurgia.
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