Chirurgia per Alluce Valgo (Bunion): Procedura e Quando è Necessaria

L'alluce valgo (bunion) è una deformità del piede da problemi all'osso che collega alluce e metatarso. Quando l'osso sporge, l'alluce devia verso gli altri. L'osso diventa prominente e un bozzo (bunion) di osso e tessuto molle si forma sul bordo interno. Trattabile chirurgicamente, ma chirurgia è spesso extrema ratio.

Valutare la Necessità

Chirurgia appropriata quando pazienti non gestiscono dolore e/o attività quotidiane sono compromesse. 85-90% pazienti soddisfatti della riduzione dolore (Your Orthopedic Connection). Aspettative realistiche essenziali: non è estetica, non cambia aspetto piede né permette scarpe alla moda prima impossibili.

Prima dell'Intervento

Ortopedico: anamnesi completa, esame fisico/piede, rivede altri trattamenti tentati. Rx per determinare entità deformità e scegliere tecnica.

Chirurgia

Quattro tipi principali:
1. Riparazione tessuti: un lato troppo lasso, l'altro troppo teso per stiramento da deviazione.
2. Artrodesi: rimuove articolazione danneggiata, sostituisce con placche, viti, fili.
3. Artroplastica: rimuove porzione danneggiata e riallinea alluce.
4. Esostectomia: rara, solo rimuove il bozzo. Solo se osso ingrossato senza deviazione dita.

Dopo l'Intervento

Piede bendato 7-21 giorni fino a rimozione punti. Mantenere asciutto. Primi giorni: piede elevato e/o ghiaccio per dolore post-operatorio. 6-12 settimane: scarico peso con deambulatore, bastone, stampelle, scarpe speciali. Ulteriori settimane: carico parziale.

Cura a Lungo Termine

Raramente nervi danneggiati durante chirurgia causano formicolio/dolore persistente. Anche se chirurgia perfetta, restrizioni scarpe a vita. Scarpe strette o tacchi alti possono causare recidiva richiedendo ulteriori trattamenti.