Salute e malattia
La fascite plantare è una condizione in cui la degenerazione del collagene danneggia la fascia plantare, il legamento fibroso che corre sotto il piede. Causa dolore al tallone, tipicamente peggiore ai primi passi mattutini. Esistono diversi trattamenti per il sollievo.
Applicare ghiaccio sul tallone 15-20 minuti alla volta allevia il dolore. Solitamente alla sera. FANS come Motrin e Advil aiutano, ma aumentano rischio dolore gastrico, sanguinamento intestinale, danno renale.
Esercizi per allungare il legamento e rinforzare i muscoli. Mettere un asciugamano sotto il piede e tirare verso di sé per alcuni minuti prima di alzarsi dal letto. Altri esercizi: stretching polpacci, stare su tavola inclinata (rampa) o con punte su blocco 5-7 cm e talloni a terra. Rotolare una lattina sotto il piede da seduti. Tutto aiuta a scaricare la tensione del legamento.
I supporti plantari correggono l'impatto del piede nella deambulazione. Si comprano da banco o il medico insegna taping per assorbire l'impatto. Il podologo può fare ortesi su misura (gesso del piede). Costose: 70-300€, non sempre rimborsate. Talloniere ammortizzanti da banco o su misura.
Il tutore notturno mantiene il piede in posizione fissa, tenendo fascia plantare e polpaccio delicatamente allungati. Meno tensione ai primi passi mattutini. Modellati in fibra di vetro o gesso. Secondo AAFP, miglioramento in ~80% degli utilizzatori.
Se trattamenti meno invasivi falliscono, infiltrazioni di corticosteroidi nell'area dolente. Secondo AAFP, tasso successo >70%. Rischio rottura fascia plantare. Massimo 3-4 iniezioni/anno. I sintomi possono richiedere più tempo per risolversi.
Ultima risorsa se tutto fallisce. Fasciectomia plantare endoscopica: si taglia un pezzo di fascia, alleviando pressione e dolore. Nuovo tessuto riempie lo spazio. Ritorno al lavoro ~1 settimana (dipende da lavoro e individuo), recupero completo 1-2 mesi.
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