Salute e malattia
Il dolore posteriore del tallone ha diverse cause: tendinite d'Achille, borsite retrocalcaneare o retroachillea, contusioni ossee e fratture del talo o calcagno. Colpisce chiunque, ma è frequente in atleti e adulti fisicamente attivi. Il trattamento varia dal riposo conservativo e antidolorifici alla chirurgia, secondo il tipo di lesione.
Alcune lesioni derivano da singoli traumi, ma più spesso il dolore nasce da azioni ripetitive: corsa, salti, rapidi cambi di posizione, movimenti laterali improvvisi ("cutting"). La causa può essere l'azione stessa o la combinazione con calzature inadatte. In alcuni casi, scarpe sbagliate causano dolore anche in attività non sportive. L'obesità può essere un fattore.
Infiammazione del tendine d'Achille nel punto d'inserzione sul calcagno. Il medico consiglia riposo, impacchi di ghiaccio, sospensione delle attività dolorose e FANS. Nei casi più dolorosi, corticosteroidi orali (es. prednisone). Le infiltrazioni di corticosteroidi direttamente nel tendine sono controindicate (rischio di lesione). La correzione delle calzature è essenziale: scarpe con intaglio posteriore riducono l'attrito. Un fisioterapista può prescrivere esercizi di stretching e rinforzo dopo il controllo del dolore.
Borsite retroachillea: infiammazione della borsa dietro il tendine d'Achille. Borsite retrocalcaneare: infiammazione della borsa tra calcagno e tendine. Forme lievi: stesso trattamento della tendinite. Se persistente, asportazione chirurgica della borsa dolente.
Contusioni: lesioni da impatto su superficie ossea e strati sottostanti. Trattamento: antidolorifici adeguati e tutore per ammortizzare il tallone nelle attività quotidiane. Guarigione in settimane. Fratture da stress: stesso approccio della contusione.
Chirurgia riservata ai casi refrattari. Procedure: asportazione borse, speroni calcaneari, depositi di calcio nel tendine d'Achille. Allungamento della porzione del tendine connessa al gastrocnemio per agevolarne lo scorrimento. Consultare il medico per opzioni chirurgiche appropriate se il dolore persiste.
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