Borsite di Spalla: Cause, Sintomi e Trattamento

Anatomia e Cause

Borse sierose spalla: subacromiale/subdeltoidea (principale), sottocoracoidea, coraco-claveare. Cuscinetti tra tendini, osso, cute.

• Sovraccarico / Trauma ripetitivo (Univ. Virginia): Lancio (baseball), pittura, carta da parati, lavaggio finestre → movimenti overhead ripetuti + carico.
• Altre cause: Infezione (settica), artrite (reumatoide, gottosa), tireopatie, diabete.

Sintomi

Dolore lieve-severo (spesso notturno, lato interessato) + limitazione movimento attivo/passivo (spec. elevazione, rotazione esterna).

Trattamento Iniziale (Hospital for Special Surgery)

• Riposo funzionale (evita overhead).
• Ghiaccio.
• FANS orali.
• Infiltrazione corticosteroidi ecoguidata (spazio subacromiale).
• Ultrasuoni terapia (evidenza moderata).
• Poi: Esercizi rinforzo cuffia rotatori + stabilizzatori scapolari (trapezio inf, serrato ant, romboidi) → previene recidive.

Prevenzione (Univ. Michigan)

• Riscaldamento + stretching spalla PRIMA attività overhead.
• Se dolore durante attività → RALLENTA / FERMATI finché non passa.
• Tecnica corretta (es. lancio, servizio tennis).

Considerazione Chiave

Borsite e tendinite cuffia rotatori frequentemente coesistono (borsite secondaria a tendinopatia / viceversa). Trattamento sovrapposto.