Ernia del Disco Lombare: Opzioni di Trattamento e Sollievo

Trattamento Iniziale Conservativo

L'ernia discale lombare (protrusione nucleo polposo attraverso anello fibroso) viene gestita inizialmente in modo conservativo per alleviare il dolore.

1. Riposo e Farmaci

Riposo relativo (non letto prolungato). Farmaci: FANS, miorilassanti, analgesici oppioidi (breve termine), corticosteroidi per via orale (tapering).

2. Fisioterapia

• Terapie fisiche: ultrasuoni, TENS, laser (evidenza limitata).
• Terapia manuale: mobilizzazioni, massaggio.
• Esercizi: McKenzie (estensione), stabilizzazione core, rieducazione posturale.
• Ergonomia/Meccanica corporea: sollevare correttamente, evitare flessione+rotazione.

3. Altre Misure

• Dimagrimento se sovrappeso (riduce carico disco).
• Supporto lombosacrale (corsetto) per periodi brevi/attività pesanti.

4. Infiltrazione Epidurale di Corticosteroidi

Iniezione di steroide nello spazio epidurale intorno alle radici nervose (blocco del dolore). Non sempre efficace. Spesso usata per differire la chirurgia.

5. Chirurgia

Microdiscectomia (gold standard) se fallimento conservativo > 6-12 settimane, deficit motorio progressivo, sindrome cauda equina. Alti tassi di successo (>90% sollievo radicolopatia).