Ricostruzione LCA: Indicazioni e Quando È Necessaria

Introduzione

Una ricostruzione del legamento crociato anteriore (LCA) è la sostituzione del legamento che tiene in posizione la tibia. Il LCA si trova al centro del ginocchio. Una lesione in questo legamento può far cedere il ginocchio durante l'attività fisica.

Indicazioni Chirurgiche

Ginocchio Instabile

Ginocchia che cedono frequentemente o si sentono instabili durante le attività quotidiane a causa di una lesione del LCA spesso richiedono riparazione chirurgica. Pazienti che pongono alte richieste alle ginocchia, come atleti professionisti, spesso necessitano ricostruzione del LCA, specialmente quelli che devono ruotare, saltare e cambiare direzione rapidamente.

Fallimento Trattamento Conservativo

Pazienti che hanno fatto fisioterapia per migliorare l'instabilità da lesione LCA, ma senza successo, spesso ricorrono alla riparazione chirurgica. Se il LCA non viene riparato, altri legamenti del ginocchio possono iniziare a cedere, portando spesso a lesioni meniscali. Il menisco è un pezzo di cartilagine a C nel ginocchio che stabilizza e protegge l'articolazione.

Deficienza Cronica del LCA

Persone che hanno lesionato il LCA al punto da sperimentare problemi ricorrenti o duraturi come ginocchia dolorose o instabili spesso scelgono la riparazione chirurgica del LCA.

Considerazioni Aggiuntive

• Età, livello attività, sport praticato influenzano la decisione
• Lesioni associate (menisco, cartilagine, LCP) modificano il trattamento
• Riabilitazione pre-operatoria (pre-hab) migliora gli esiti post-operatori
• Tecniche: single-bundle vs double-bundle, autotrapianto vs allotrapianto