Muscolare Esterna dello Stomaco: Architettura a Tre Strati e Funzioni Motorie
La muscolare esterna gastrica ha un esclusivo assetto a tre strati (contro due nel resto del tratto GI) che consente complessi mescolamento e propulsione.
Strati (Esterno a Interno)
- Longitudinale: Accorcia lo stomaco; aiuta propulsione prossimale.
- Circolare: Costringe il lume; genera onde peristaltiche (pacemaker: cellule interstiziali di Cajal a grande curvatura).
- Oblquo (Più Interno): Unico allo stomaco; crea "cinghia gastrica" intorno al cardias; previene reflusso; migliora accomodamento fundico e macinazione antrale.
Funzioni
- Mescolamento/Frullamento: Peristalsi antrale (3/min) retropulsa chimo → particelle <1–2 mm.
- Svuotamento: Onde antrale-pilorico-duodenali coordinate regolano svuotamento liquidi e solidi.
- Accomodamento Fundico: Rilassamento recettivo (vagale) + tono strato obliquo.
Controllo Neurale
- Vago (Parasimpatico): Aumenta tono, peristalsi, svuotamento.
- Simpatico (Splanchnico): Diminuisce motilità, aumenta tono sfinteri.
- Enterico (SNE): Riflessi locali coordinano pattern.