Unità Motorie Piccole vs Grandi: Numero Fibre Muscolari e Funzione

Le unità motorie sono classificate dal numero di fibre muscolari innervate da un singolo motoneurone alfa, determinando il compromesso tra precisione e forza.

Caratteristica	Unità Motorie Piccole	Unità Motorie Grandi
Conteggio Fibre	< 100 fibre (spesso 10–100)	> 100 fibre (fino a 1.000–2.000)
Rapporto Innervazione	Basso (1:10–100)	Alto (1:1000+)
Muscoli	Extraoculari, intrinseci mano (tenare/ipotenare), laringei	Antigravità arti: gastrocnemio, quadricipite, gluteo massimo
Funzione	Controllo fine, gradato (movimento oculo, manipolazione dita, linguaggio)	Produzione forza grossolana (postura, locomozione, salto)
Ordine Reclutamento	Primo (Principio dimensione Henneman)	Ultimo (alta soglia)
Affaticabilità	Bassa (slow-twitch, ossidativo)	Alta (fast-twitch, glicolitico)

Rilevanza Clinica

• SLA, polio: unità grandi perse per prime → debolezza sproporzionata ad atrofia.
• Miastenia gravis: debolezza affaticabile colpisce tutte, ma oculari (unità piccole) spesso precoci.
• EMG: potenziale unità motoria (MUP) dimensione, durata, pattern reclutamento diagnostica neurogenico vs miopatico.