Muscolo Brachiale: Anatomia, Funzione e Rilevanza Clinica
Il brachiale è il principale flessore del gomito, situato in profondità al bicipite brachiale.
Anatomia
- Origine: Omero distale anteriore (metà inferiore, superfici mediale e laterale).
- Inserzione: Processo coronoideo e tuberosità ulnare dell'ulna.
- Innervazione: Nervo muscolocutaneo (C5–C6); piccola porzione laterale da nervo radiale (C7).
- Vascolarizzazione: Arteria brachiale, arteria radiale ricorrente.
Funzione
- Pura flessione gomito (tutte posizioni – prono, supino, neutro). A differenza del bicipite, non è supinatore.
- Fornisce ~50% forza flessione in più rispetto al bicipite.
- Stabilizza gomito durante estensione lenta (controllo eccentrico).
Rilevanza Clinica
- Infortunio: Stirato/strappo da estensione forzata contro resistenza (es. afferrare carico pesante). "Segno di Popeye" se bicipite anche rotto.
- Sindrome compartimentale: Emorragia brachiale (trauma, anticoagulazione) → ↑ pressione compartimento anteriore → compressione nervo mediano, contrattura Volkmann.
- Riferimento chirurgico: Intervallo tra brachiale (mediale) e brachioradiale (laterale) per accesso anteriore gomito.
- Riabilitazione: Rinforzo isolato: hammer curl, reverse curl (presa neutra/prona minimizza bicipite).
Spesso trascurato, il brachiale è il cavallo di battaglia della flessione del gomito.