Infezioni Nasali da Lievito (Candidosi): Cause, Sintomi, Diagnosi e Trattamento
Candidosi nasale è rara ma avviene, specialmente in immunocompromessi o post-chirurgici.
Fattori di Rischio
- Antibiotici (alterano microbioma nasale)
- Uso cronico corticosteroidi intranasali
- Immunosoppressione (HIV, trapianto, chemioterapia, steroidi)
- Diabete non controllato
- Chirurgia/trauma nasale, corpo estraneo
- Rinite allergica (disrupt mucosa)
Sintomi
- Croste persistenti, secrezione densa
- Ostruzione nasale, congestione
- Dolore/pressione facciale
- Anosmia (perdita olfatto)
- Prurito, bruciore
Diagnosi
- Endoscopia nasale + tampone per coltura fungina/preparato KOH
- Biopsia se sinusite fungina invasiva sospettata
- TC seni: ispessimento mucosa, opacizzazione
Trattamento
- Antimicotici topici: Nistatina, clotrimazolo, anfotericina B spray/irrigazione nasale
- Orale: Fluconazolo, itraconazolo (per malattia sistemica/invasiva)
- Affronta causa sottostante: Riduci steroidi, controlla diabete, stewardship antibiotici
- Irrigazione salina: Clearance meccanico, disrupzione biofilm
Candidosi nasale non trattata può progredire a sinusite fungina; malattia invasiva in immunocompromessi è emergenza.