Febbre Alta in Bambino di 9 Anni: Cause, Campanelli d'Allarme e Gestione

Febbre ≥40°C (104°F) in un bambino di 9 anni richiede valutazione tempestiva. La febbre è un sintomo, non una diagnosi.

Cause Infettive Comuni

• Virali: Influenza, COVID-19, adenovirus, EBV (mono), enterovirus.
• Batteriche: Faringite da strep, polmonite, ITU, cute/tessuti molli (cellulite, ascesso), osteomielite.
• Altre: Malattia Kawasaki (febbre ≥5 giorni + criteri), meningite/encefalite (rigidità nuca, fotofobia, stato mentale alterato).

Campanelli d'Allarme → Pronto Soccorso Immediato

• Aspetto tossico (letargia, irritabilità, perfusione scarsa).
• Segni meningei (rigidità nuca, Kernig/Brudzinski).
• Distress respiratorio, rantoli, tiraggi.
• Rash non sbiancante (petecchie/porpora).
• Crisi convulsiva.
• Immunocompromesso (chemo, steroidi, asplenia).
• Febbre >5 giorni senza fonte.

Gestione Domiciliare (Se Stabile)

• Idratazione: frequenti sorsi acqua, SRO, ghiaccioli.
• Antipiretici: Paracetamolo 15 mg/kg q4-6h OPPURE Ibuprofene 10 mg/kg q6-8h (non entrambi simultaneamente salvo indicazione). Dosaggio per peso.
• Abbigliamento leggero; ambiente fresco; spugnature tiepide solo per comfort (non per normalizzare temperatura).
• Riposo.

Follow-Up

Rivalutare se febbre persiste >72h, nuovi sintomi, o preoccupazione genitoriale. Esami sangue, colture, imaging per giudizio clinico.