Tubercolosi (TB): Trasmissione, Sintomi, Infezione Latente e Prevenzione
La TB è causata da Mycobacterium tuberculosis. Colpisce principalmente polmoni (TB polmonare) ma può coinvolgere qualsiasi organo.
Trasmissione
Aerogena — nuclei goccioline inalati da tosse/starnuto/parlato di caso TB polmonare attivo. Contatto stretto prolungato rischio più alto. Non si diffonde per contatto, cibo, o superfici.
Sintomi (Polmonare)
- Tosse >2–3 settimane (può essere emottisi).
- Febbre, sudorazione notturna.
- Perdita peso, anoressia.
- Affaticamento, dolore toracico.
Infezione Latente TB (LTBI)
Batteri dormienti, nessun sintomo, non contagioso. 5–10% rischio vita riattivazione (più alto con HIV, diabete, immunosoppressione).
Diagnosi
- IGRA (test sangue) o TST (test cutaneo) per infezione.
- Esame espettorato AFB, coltura, NAAT (GeneXpert) per malattia attiva.
- RX torace.
Trattamento
- TB attiva: 4-farmaci fase intensiva (INH, RIF, PZA, EMB × 2 mesi) + 2-farmaci continuazione (INH, RIF × 4 mesi). DOT raccomandato.
- LTBI: Regimi 3–4 mesi (3HP, 4R, 3HR) preferiti su 9H.
Prevenzione
- Vaccino BCG (infanzia, paesi alto burden) — previene TB disseminata severa in bambini.
- Controllo infezione: ventilazione, UV, respiratori in sanità.
- Tratta LTBI in gruppi alto rischio.
- Ricerca casi precoce e trattamento.