Infiammazione ranula: eziologia, presentazione e opzioni trattamento
La ranula è cisti da extravasazione muco da lesione/ostruzione dotto ghiandola sottolinguale. Una ranula plunging si estende attraverso muscolo miloioideo in spazio sottomandibolare.
Trigger infiammazione
- Infezione: Sialadenite (Staf, Strep, virus) → edema dottale → ostruzione.
- Trauma: Procedure odontoiatriche, intubazione, morso → rottura dotto.
- Ostruzione: Sialolite (calcolo), stenosi, tumore (raro).
- Autoimmune: Sjögren → infiltrazione linfocitaria → distruzione dottale.
- Allergico/Angioedema: Gonfiore rapido.
Presentazione
- Rigonfiamento fluttuante, traslucido blu in pavimento bocca (semplice) o regione sottomandibolare (plunging).
- Dolore se infetta/tesa; disfagia, disfonia se grande.
Trattamento
- Conservativo: Osservazione (piccola, asintomatica); impacchi caldi, sialogoghi.
- Marsupializzazione: Scoperchiare cisti → creare dotto epitelizzato.
- Escissione ghiandola sottolinguale: Definitiva (recidiva <5%).
- Plunging: Escissione transcervicale + rimozione ghiandola.
- Scleroterapia (OK-432, bleomicina): Alternativa per candidati chirurgici scarsi.