Salute e malattia
La tubercolosi (TB) e la febbre tifoide sono entrambe gravi malattie infettive, ma differiscono fondamentalmente per cause, trasmissione, sintomi e trattamento. Comprendere queste distinzioni è cruciale per diagnosi accurata e gestione efficace.
La TB è causata da Mycobacterium tuberculosis, un bacillo acido-resistente che attacca principalmente i polmoni (TB polmonare circa 85% casi) ma può diffondersi ad altri organi. La febbre tifoide deriva da Salmonella enterica sierotipo Typhi, un bastoncello Gram-negativo che invade il tratto intestinale (specificamente placche di Peyer) prima di entrare nel flusso sanguigno e sistema reticolo-endoteliale.
La TB si diffonde attraverso goccioline aerosol aerotrasportate quando una persona infetta tossisce o starnutisce. La febbre tifoide segue una via fecale-orale, trasmessa tramite cibo o acqua contaminati, spesso da portatori cronici.
La TB ha un periodo di incubazione variabile da settimane a anni, con infezione latente comune. L'incubazione del tifo è più breve e prevedibile: tipicamente 6–30 giorni, più spesso 8–14 giorni.
La TB presenta tosse cronica (durata più di due settimane), emottisi, febbre, sudorazione notturna, perdita peso, affaticamento. Il tifo presenta pattern febbre a scala, cefalea, dolore addominale, roseole, bradicardia relativa, stipsi o diarrea.
Diagnosi TB si basa su striscio/cultura espettorato AFB, GeneXpert MTB/RIF, test tubercolinico o IGRA per infezione latente, e radiografia torace. Trattamento richiede regimi multi-farmaco (tipicamente 2HRZE/4HR) per sei mesi o più, con forme farmaco-resistenti necessitanti terapia complessa, estesa.
Il tifo è confermato da emocoltura (gold standard), coltura feci/urine, test Widal (utilità limitata), o PCR. Antibiotici come ceftriaxone, azitromicina, o fluorochinoloni per 7–14 giorni sono standard, sebbene resistenza crescente sia preoccupazione.
Prevenzione TB include vaccinazione BCG in infanzia, controllo infezione, trattamento TB latente, ventilazione migliorata. Prevenzione tifo si concentra su acqua sicura, sanità, igiene alimentare, e vaccini (Vi polisaccaride, Ty21a, TCV). Entrambi curabili con aderenza, ma TB farmaco-resistente e complicanze tifo come perforazione intestinale pongono sfide significative.
In sintesi, la TB è una malattia aerotrasportata, cronica che richiede mesi di terapia, mentre il tifo è una malattia acuta trasmessa da cibo/acqua trattata con giorni di antibiotici. Sospetto clinico abbinato a test appropriati assicura trattamento tempestivo.
Malattie infettive