UTI da E. coli negli Uomini: Perché Sono Rare, Fattori di Rischio e Quando Vedere un Medico
Le UTI da E. coli sono molto meno comuni negli uomini grazie a vantaggi anatomici: uretra più lunga (~20 cm vs 4 cm), maggiore distanza dall'ano, e secrezioni prostatiche antibatteriche. Ma quando si verificano, sono considerate complicate per definizione.
Fattori di Rischio per gli Uomini
- Anomalie del tratto urinario: Stenosi, IPB, vescica neurogena, calcoli
- Strumentazione: Cateterizzazione, cistoscopia, chirurgia urologica
- Diabete mellito: Compromissione immunitaria, glicosuria
- Immunosoppressione: HIV, chemioterapia, steroidi, trapianto
- Età >50: Ingrossamento prostatico, svuotamento incompleto
- Rapporti anali: Inoculazione uretrale diretta
- Non circoncisi: Rischio leggermente più alto (colonizzazione prepuzio)
Sintomi (Identici alle Donne)
- Disuria (bruciore alla minzione)
- Frequenza, urgenza
- Urine torbide/maleodoranti
- Dolore sovrapubico/perineale
- Febbre/brividi (suggerisce prostatite o pielonefrite)
Note Diagnostiche e Terapeutiche
- Urinocoltura obbligatoria (uomini = UTI complicata per definizione)
- Corsi antibiotici più lunghi (7-14 giorni) vs donne (3-5 giorni)
- Valutare prostatite se ricorrenti
- Imaging (US/TC) se ricorrenti o atipiche
Gli uomini con sintomi UTI dovrebbero vedere un medico prontamente — il ritardo rischia prostatite, epididimite, sepsi.