Febbre Valle del Rift: trattamento, gestione e prevenzione
La Febbre Valle del Rift (RVF) è una zoonosi arbovirale (Phlebovirus) che colpisce bestiame e umani. Nessun antivirale umano licenziato esiste; la cura è di supporto.
Spettro clinico
- Maggioranza: asintomatica o malattia febbrile lieve (febbre, mialgia, cefalea, fotofobia).
- Forme severe (1-2%): febbre emorragica, encefalite, malattia oculare (retinite).
- Letalità: ~1% complessiva; fino a 50% in forma emorragica.
Gestione di supporto
- Idratazione, reintegro elettroliti.
- Antipiretici/analgesici (evitare FANS se rischio emorragico — usare paracetamolo).
- Trasfusioni per emorragia/CID.
- Terapia intensiva per encefalite, insufficienza respiratoria, renale.
- Oculare: solitamente autolimitante; corticosteroidi talora usati per edema maculare.
Antivirali sperimentali / uso veterinario
- Ribavirina: attività in vitro; dati umani limitati; teratogena.
- Favipiravir: promettente in modelli animali.
- Anticorpi monoclonali: in sviluppo.
Prevenzione e controllo
- Vaccinazione bestiame (Smithburn vivo attenuato, cloni inattivati) — rompe ciclo amplificazione.
- Controllo vettori: Larvicidi, zanzariere trattate insetticida, repellenti.
- Sorveglianza: Mandrie sentinella, segnalazione sindromica, allerta precoce (indici pioggia/vegetazione satellite).
- Protezione umana: Evitare latte crudo, contatto animali malati, punture zanzare (specie durante focolai).
- Approccio One Health: Coordinazione integrata salute umana-animale-ambientale.
I focolai seguono forti piogge (proliferazione zanzare). Rilevazione precoce in animali predice rischio umano.