Controllo Infezione MRSA: Prevenzione, Trattamento e Gestione
Gestione Caso MRSA: Protocolo Operativo
MRSA = Staphylococcus aureus meticillino-resistente. Altamente contagioso, potenzialmente letale. Controllo infezione = priorità assoluta in ospedale e comunità.
Cosa Serve
- Diagnosi confermata MRSA
- Bende/garze sterili, cerotti occlusivi
- Antibiotici mirati per prescrizione medica (vancomicina, linezolid, daptomicina, ceftarolina, TMP-SMX, doxiciclina, clindamicina - secondo antibiogramma e sito)
- Guanti monouso, camici, mascherine (se respiratorio)
- Sacchetti per rifiuti infetti (gialli/rossi per rischio biologico)
Passi Operativi
- Identificazione e drenaggio: Se ascesso/bolle → visita medica urgente. Incisione-drenaggio (I&D) + coltura pus. Copertura con bendaggio occlusivo. Educazione paziente/famiglia su MRSA.
- Gestione bendaggio (asettica rigorosa): Cambio come da prescrizione (solitamente 1-2v/die). Guanti monouso obbligatori. Bendaggio usato, guanti, garze → sacchetto rifiuti infetti → chiuso → cestino dedicato. Nessun accesso ad animali/terzi. Informare genitori compagni di gioco/scuola.
- Precauzioni respiratorie (se polmonite/colonizzazione respiratoria): Mascherina chirurgica/FFP2 in pubblico. Informare visitatori/domiciliari.
- Setting sanitario (ospedale/RSA/ambulatorio): Precauzioni da contatto: guanti + camice a maniche lunghe per ogni contatto con paziente/ambiente. Mascherina/visiera se rischio schizzi. Stanza singola o coorte MRSA+. Dedicazione dispositivi (sfigmomanometro, termometro, stetoscopio) o disinfezione rigorosa tra pazienti.
- Biancheria e oggetti personali: Lavaggio separato a 60-90°C con candeggina se tollerato. No condivisione asciugamani, vestiti, lenzuola, oggetti personali. Disinfezione dispositivi medici riutilizzabili.
Durata Trattamento e Follow-up
- Terapia antibiotica: 7-14 giorni (cute/te molli), 2-6 settimane (batteriemia, endocardite, osteomielite, polmonite).
- Controllo colturale fine terapia (test of cure) se batteriemia/protesi.
- Decolonizzazione post-trattamento (mupirocina nasale + clorexidina corporea) se indicato.
Messaggio Chiave
Il controllo MRSA richiede rigore, costanza, lavoro di squadra (paziente, famiglia, operatori). Ogni passaggio saltato è un rischio per tutti.