Riconoscere la guarigione dell'infezione da stafilococco: segnali da monitorare

Introduzione

Lo Staphylococcus aureus colonizza cute e narici di molti sani. Diventa patogeno quando penetra attraverso ferite. La resistenza antibiotica (es. MRSA) rende il trattamento più complesso, ma non impossibile. Un'infezione non trattata può approfondirsi nei tessuti, causare sepsi e morte. Monitorare la guarigione è essenziale.

Metodi di valutazione clinica

1. Visita medica

Il riferimento rimane il giudizio clinico del medico che valuta risposta alla terapia e decide eventuali modifiche.

2. Coltura da tampone lesionale

Campione da tessuto o essudato per confermare eradicazione batterica e guidare eventuale terapia prolungata.

3. Tampone nasale

Utile per verificare decolonizzazione (specie in portatori cronici o MRSA) e risposta alla mupirocina.

4. Osservazione della lesione cutanea

Segni di guarigione:

• Riduzione progressiva di edema, eritema, calore locale.
• Formazione di crosta su vescicole/ulcere.
• Schiarimento dell'ipercromia (da rosso vivo a rosa pallido).
• Riduzione delle dimensioni della lesione.

5. Palpazione

La zona infetta è calda e dolente. La guarigione porta a temperatura e sensibilità sovrapponibili al controlaterale.

6. Sintomi sistemici (se infezione da tossina alimentare)

Nausea, crampi, diarrea, vomito devono regredire completamente.

7. Monitoraggio della temperatura

Febbre moderata può accompagnare l'infezione. La defervescenza è segno positivo, ma non sospendere l'antibiotico prima del termine prescritto senza parere medico.

Quando preoccuparsi

• Peggioramento dopo 48-72h di terapia.
• Comparsa di strie rosse ascendenti (linfangite).
• Febbre persistente >38,5°C.
• Lesione che si espande rapidamente.
• Segni di sepsi: confusione, tachicardia, ipotensione.

In questi casi: accesso immediato in PS.