Salute e malattia
La tripanosomiasi è una malattia causata da un protozoo emoflagellato. Due forme: Malattia del Sonno (varietà est e ovest africana) e Malattia di Chagas. Ogni malattia è causata da un tripanosoma specifico.
Causata da due protozoi distinti. T. b. gambiense → Malattia del Sonno ovest africana; T. b. rhodesiense → est africana. Parassiti entrano nel SNC: cefalea, comportamento anomalo, perdita coscienza, coma. Tutti gli stadi africani avvengono in fluidi extracellulari.
Mosca tze-tze infetta morde ospite mammifero. Durante morso, parassiti (tripoomastigoti metaciclici) iniettati in tessuto cutaneo. Entrano nel sistema linfatico, poi nel flusso ematico. Si trasformano in tripoomastigoti ematici, trasportati in altre parti. Entrano in altri fluidi (linfa, liquor) e continuano replicazione per scissione binaria.
Mosche tze-tze acquisiscono malattia mordendo ospite infetto. Sangue consumato contiene parassiti → si trasformano in prociclici tripoomastigoti nel midgut della mosca, moltiplicandosi per scissione binaria. Lasciano midgut → epimastigoti → migrano a ghiandole salivari. Continuano riproduzione per scissione binaria. Mosca morde nuovo ospite → infezione, ricominciando il ciclo.
Causata da protozoo T. b. cruzi. Trasmissione all'uomo da cimici ematofage triatomine. Presente nelle Americhe: USA meridionali → Argentina meridionale. Fase acuta può essere asintomatica; possibile febbre, anoressia, miocardite, ingrossamento linfonodi/fegato/milza. Infezioni croniche: danneggiano cuore e tratto digerente, possono essere fatali.
Cimice triatomina infetta ("cimice del bacio") morde ospite. Durante pasto, rilascia feci infette intorno alla ferita. Tripoomastigoti nelle feci entrano nella ferita o tramite mucose. Invadono cellule intorno al sito d'inoculazione → amastigoti intracellulari. Moltiplicazione per scissione binaria in cellule tessuti infetti. Diventano tripoomastigoti → escono da cellule infette → migrano a flusso ematico. Tripoomastigoti Chagas non si replicano nel flusso ematico (diverso da Malattia del Sonno). Infettano altri tessuti → amastigoti di nuovo. Processo infettivo continuo.
Cimici acquisiscono parassiti mordendo e nutrendosi di sangue infetto. Tripoomastigoti nel sangue si moltiplicano nel midgut, differenziano in tripoomastigoti metaciclici infettivi nell'intestino posteriore. Insetto infetto morde altro ospite → passa metaciclici, ricominciando il ciclo.
Malattia del Sonno: esame linfa, sangue, midollo osseo, liquor, altri fluidi per tripoomastigoti. Diagnosi confermata → trattamento immediato. Farmaco ovest africana: Pentamidina Isethionato. Est africana: Suramina. Stadio tardivo con coinvolgimento SNC: Melarsoprol.
Malattia di Chagas: esame sangue per tripoomastigoti. Diagnosi confermata → trattamento immediato con benznidazolo o nifurtimox.
Malattie infettive