Tetano: Batterio, Sintomi e Prevenzione

Infezioni batteriche: patogenesi

I batteri patogeni causano malattia:

• Diretta: distruzione tessuti per replicazione/migrazione
• Indiretta: risposta immunitaria danneggia tessuti; metaboliti batterici tossici

Clostridium tetani

• Ubiquitario: suolo, polvere, feci animali
• Anaerobio obbligato: non usa O₂
• Stress (O₂, secchezza) → spore (involucro resistente, dormiente)
• Ferita profonda/penetrante → condizioni ideali (anaerobiosi) → germinazione spora → moltiplicazione

Tetano (meccanismo e quadro clinico)

• Tossina (tetanospasmina) → blocca rilascio GABA/glicina a livello sinaptico midollare/brainstem
• Contrattura muscolare sostenuta → trismo (lockjaw): impossibile aprire bocca
• Progressione: muscoli facciali (riso sardonico), collo, dorso (opistotono), addome, respiratori
• Senza trattamento → insufficienza respiratoria → morte

Trattamento e prevenzione

• Siero antitetanico (immunoglobuline umane): neutralizza tossina libera
• Antibiotici (metronidazolo, penicillina): uccidono batteri → stop produzione tossina
• Ventilazione meccanica se compromissione respiratoria
• Prevenzione: VACCINO (tettoide = tossina inattivata). Richiamo ogni 10 anni
• Ferita profonda: lavaggio accurato acqua/sapone; richiamo se >10 anni o storia vaccinale incerta

Altre infezioni da Clostridium

• C. perfringens: tossina → gangrena gassosa (ferite)
• C. botulinum: botulismo (intossicazione alimentare, paralisi discendente)
• C. difficile: contesti sanitari, post-antibiotici → diarrea ematica, colite pseudomembranosa