Citomegalovirus (CMV): Sintomi, Diagnosi e Prevenzione
Identificazione
Il citomegalovirus (CMV) è un herpesvirus ubiquitario. Infezione spesso asintomatica; patogeno in immunocompromessi. Rischio critico: infezione primaria in gravidanza → difetti congeniti (sordità, ritardo mentale, microcefalia). Trasmissione: fluidi corporei (saliva, latte materno, sperma, urine, sangue). Infezione → latenza vita intera; riattivazione se immunodeficienza.
Sintomi (se sintomatica)
- Sindrome simil-influenzale/mononucleosi-simile: sudorazione notturna, astenia, debolezza
- Artralgie/mialgie, anoressia, calo ponderale, febbre persistente
Complicanze d'organo (avanzata)
- Fegato: epatite
- Occhi: retinite → visione doppia/offuscata → cecità
- Apparato digerente: diarrea, sangue feci (colite)
- SNC: encefalite → convulsioni, coma
Terapia e prevenzione
- Nessuna cura definitiva per infezione latente
- Antivirali sperimentali/uso compassionevole: ganciclovir, foscarnet, cidofovir (efficacia limitata, nefrotossicità → monitoraggio renale stretto)
- Terapia sintomatica + stile di vita (dieta, esercizio)
- Screening gravidanza (Mayo Clinic): sierologia seriale per rilevare infezione primaria
Epidemiologia
- ~80% popolazione USA infetta entro 40 anni (Mayo Clinic)
- Gruppi a rischio screening: donne in gravidanza, anziani, immunocompromessi