Rossore sopra caviglie: diagnosi differenziale e gestione

Cause comuni eritema peri-caviglia

Infiammatorio / Eczematoso

• Dermatite da contatto: Allergica (nichel, adesivi, coloranti) o irritante (saponi, sudore, occlusione calze/stivali). Si presenta come chiazze pruriginose, ben demarcate.
• Dermatite atopica (eczema): Cronica, recidivante; spesso flessurale ma può colpire caviglie; cute secca, lichenificata, escoriata.
• Dermatite da stasi: Insufficienza venosa porta deposito emosiderina, desquamazione, eritema area gaiter mediale; spesso bilaterale.

Infettivo

• Tinea pedis (piede atleta): Infezione dermatofita; desquamazione, macerazione, vescicole; si diffonde da spazi interdigitali verso l'alto.
• Cellulite: Eritema diffuso, calore, dolenzia, edema; spesso unilaterale; segni sistemici (febbre) possibili. Richiede antibiotici.
• Erisipela: Bordo netto, rilevato; coinvolgimento linfatico.

Altro

• Punture insetti: Papule con punctum centrale; intensamente pruriginose.
• Scottatura solare: Eritema diffuso, dolore, desquamazione; storia esposizione.
• Eruzione da farmaco / vasculite: Porpora palpabile, sintomi sistemici.

Prossimi passi

Vedere clinico se: diffusione rapida, febbre, dolore sproporzionato, ulcerazione, coinvolgimento bilaterale simmetrico (suggerisce stasi/autoimmune), o mancato miglioramento con misure OTC.