Il derma: struttura, strati e funzioni
Il derma è lo spesso strato vascolare di tessuto connettivo sotto l'epidermide. Fornisce integrità strutturale, elasticità e ospita annessi critici — guadagnandosi la reputazione di "strato lavorativo" della pelle.
Due sottostrati
- Derma papillare (Superficiale ~20%): Tessuto connettivo lasso areolare con papille dermiche che si interdigitano con l'epidermide (aumentando superficie scambio nutrienti). Contiene ansi capillari per termoregolazione e nutrizione, corpuscoli Meissner (tocco leggero), terminazioni nervose libere (dolore, temperatura).
- Derma reticolare (Profondo ~80%): Tessuto connettivo denso irregolare con spesse fibre collagene tipo I ed elastina fornendo resistenza tensione e recoil. Ospita follicoli piliferi, ghiandole sebacee, ghiandole sudoripare, corpuscoli Paciniani (pressione profonda/vibrazione), vasi maggiori, linfatici.
Funzioni chiave
- Supporto meccanico e protezione: Matrice collagene/elastina resiste deformazione.
- Termoregolazione: Vasodilatazione/costrizione e sudorazione.
- Sensazione: Tocco, pressione, dolore, temperatura via meccanorecettori e nocicettori diversi.
- Sorveglianza immune: Cellule dendritiche dermiche, mastociti, macrofagi.
- Alloggiamento annessi: Peli, unghie, ghiandole.
- Guarigione ferite: Proliferazione fibroblasti, angiogenesi, deposizione collagene.
Rilevanza clinica
- Invecchiamento: Perdita collagene/elastina → rughe, lassità, fragilità.
- Cicatrici: Deposizione collagene disordinata nel derma reticolare.
- Classificazione profondità ustioni: Dipende da coinvolgimento derma (superficiale vs spessore parziale profondo vs spessore totale).
- Drug delivery: Cerotti transdermici bersagliano vascolarizzazione dermica per assorbimento sistemico.
Il derma è dinamico, resiliente ed essenziale per omeostasi — ben più di un'impalcatura passiva.