Candidosi Cutanea: Infezioni Cutanee da Lieviti Spiegate
Sì, infezioni da lieviti possono avvenire sulla pelle. Questa condizione è chiamata candidosi cutanea, causata da sovracrescita specie Candida (più comunemente C. albicans), fungo che normalmente vive innocuamente su pelle e mucose.
Siti Comuni (Aree Calde, Umide, Occluse)
- Zone intertriginose: ascelle, inguine, pieghe sottomammarie, pannicolo addominale
- Genitale: vulva, scroto, perineo
- Mani: spazi interdigitali (lavapiatti, lavaggi frequenti mani)
- Piedi: spazi interdigitali (spesso con tinea pedis)
- Area pannolino (lattanti)
- Pieghe unghie (paronichia)
Presentazione Clinica
- Placche/patch eritematose, umide con desquamazione periferica ("collaretta")
- Lesioni satellite: Piccole pustole/papule oltre bordo principale (marchio)
- Prurito, bruciore, disagio
- Macerazione, ragadi in pieghe profonde
Fattori Rischio
- Obesità, diabete, immunosoppressione
- Antibiotici (disrupt flora normale)
- Corticosteroidi (topici/sistemici)
- Abbigliamento occlusivo, iperidrosi
- Scarsa igiene / incontinenza
Diagnosi
- Aspetto clinico + prep KOH (lievito gemmante + pseudoifee)
- Coltura se ricorrente, refrattaria, o atipica
Trattamento
- Antifungini topici (1° linea): Clotrimazolo, miconazolo, ketoconazolo, nistatina, ciclopirox. Applicare 2x/giorno × 2–4 settimane.
- Antifungini orali: Fluconazolo 100–200 mg daily × 1–2 settimane per esteso, refrattario, o immunocompromesso.
- Adiuvanti: Polveri essiccanti (zeasorb-AF), creme barriera, perdita peso, controllo glicemia, abbigliamento cotone largo.
Prevenzione
- Mantenere pieghe pulite e asciutte
- Cambiare indumenti bagnati prontamente
- Gestire diabete
- Limitare antibiotici non necessari
- Probiotici (orali/topici) possono aiutare ripristinare microbioma
La candidosi cutanea è comune, trattabile, e spesso ricorrente se fattori predisponenti persistono. Affrontare l'ambiente, non solo il fungo.