Guida decisione circoncisione: benefici, rischi, importanza consenso informato

La circoncisione maschile (rimozione chirurgica prepuzio) è procedura elettiva con dimensioni culturali, religiose, mediche. La decisione deve essere individualizzata, informata, consensuale.

Potenziali benefici (Evidence-Based)

• Ridotto rischio IVU in infanzia (NNT ~100).
• Minore acquisizione HIV eterosessuale in setting alta prevalenza (riduzione relativa 60%).
• Diminuita trasmissione IST: HPV, HSV-2, tricomonas.
• Prevenzione fimosi, parafimosi, balanite.
• Igiene più semplice (anche se prepuzio retrattile può essere pulito).
• Minore rischio cancro pene (raro; NNT >900).

Rischi e complicanze

• Dolore (mitigato con blocco nervo dorsale pene + anestetico topico).
• Sanguinamento (0,1–0,5%), infezione (0,2–0,5%).
• Stenosi meato (0,5–10%), ponti cutanei, rimozione pelle insufficiente/eccessiva.
• Rari: lesione glande, fistola uretrale, complicanze anestesia.

Quadro etico/legale

• Consenso genitori per minori; assenso quando sviluppo appropriato.
• Indicazione medica non richiesta per circoncisione culturale/religiosa.
• Opponenti citano autonomia corporea, alterazione irreversibile, dolore.

Discutere con pediatra, urologo, o medico di famiglia. Ponderare evidenze, valori, autonomia futura del bambino.