Turnover Cellule Cutanee: Il Ciclo di 28 Giorni del Rinnovo Epidermico

L'epidermide si rinnova circa ogni 28 giorni in giovani adulti (rallenta a 40–60 giorni con età).

Il Processo: Turnover Epidermico

1. Strato basale (stratum basale): Cellule staminali e transito-amplificanti si dividono (mitosi). Una cellula figlia rimane staminale; l'altra si impegna a differenziazione.
2. Strato spinoso (stratum spinosum): Cellule producono filamenti cheratina; desmosomi rafforzano adesione cellula-cellula.
3. Strato granuloso (stratum granulosum): Granuli cheratoialini e corpi lamellari (lipidi) preparano formazione barriera.
4. Strato corneo (stratum corneum): Nuclei persi; cheratinociti diventano corneociti – "mattoni" piatti, anucleati, pieni cheratina immersi in "malta" lipidica.
5. Desquamazione: Enzimi proteolitici (kallikreine) degradano desmosomi, eliminando corneociti invisibilmente.

Regolazione

• Fattori crescita (EGF, KGF), citochine, vitamina D, retinoidi.
• Disruzione barriera (stripping nastro, UV) accelera turnover.
• Glucocorticoidi rallentano turnover.

Rilevanza Clinica

• Psoriasi: Turnover accelerato a 3–5 giorni → squame spesse.
• Ittiosi: Desquamazione compromessa → ritenzione squame.
• Retinoidi topici: Normalizzano cheratinizzazione in acne, fotoinvecchiamento.