Scabbia: Trasmissione, Sintomi, Diagnosi e Trattamento
La scabbia è un'infestazione cutanea intensamente pruriginosa causata dall'acaro microscopico Sarcoptes scabiei var. hominis. Si diffonde tramite contatto stretto e richiede trattamento coordinato per eradicarla.
Come Si Diffonde
- Contatto pelle-pelle prolungato: Sessuale, domestico, o assistenza.
- Oggetti condivisi (meno comune): Vestiti, biancheria, asciugamani — acari sopravvivono 48-72 ore fuori dal corpo.
- Non si diffonde tramite: Contatto breve (stretta di mano, abbraccio) o animali (specie acaro diversa).
Sintomi
- Prurito intenso, peggio di notte.
- Gallerie: linee sottili, grigiastre, ondulate in spazi interdigitali, polsi, gomiti, ascelle, linea cintura, genitali.
- Papule, vescicole, noduli; escoriazioni secondarie e impetigine da grattamento.
- Incubazione: 2-6 settimane (prima infestazione); 1-4 giorni (reinfestazione).
Diagnosi
Esame clinico più identificazione microscopica acari, uova, feci (scibali) da raschiati cutanei. Dermoscopia aiuta visualizzazione.
Trattamento
- Prima linea: Crema permetrina 5% applicata corpo intero (dal collo in giù) per 8-14 ore. Ripetere a 7 giorni.
- Alternativa: Ivermectina orale 200 μg/kg (due dosi 1-2 settimane distanziate). Preferita per scabbia crostosa o focolai istituzionali.
- Ambientale: Lavare/asciugare biancheria e vestiti a 60°C (140°F); sigillare non lavabili per 72 ore.
- Contatti: Trattare tutti contatti domestici e sessuali simultaneamente, anche se asintomatici.
Popolazioni Speciali
Bambini piccoli/lattanti: trattare cuoio capelluto e viso. Gravidanza: permetrina preferita. Scabbia crostosa (norvegese): terapia combinata aggressiva e isolamento.