Trattamento Acne Vulgaris: Opzioni Topiche, Sistemiche e Procedurali per Gravità
Il trattamento è personalizzato su gravità, tipo lesioni, rischio cicatrici, e fattori paziente. Guida dermatologo ottimizza esiti.
Lieve (Comedonica / Poche Infiammatorie)
- Retinoide topico (adapalene, tretinoina) ± perossido benzoile (BPO)
- OTC: acido salicilico, lavaggio BPO
Moderata (Molte Papule/Pustole)
- Retinoide topico + BPO/clindamicina (combinazione preferita)
- Antibiotico orale (doxiciclina, sareciclina, minociclina) 3–6 mesi + retinoide topico/BPO
- Ormonale: COC combinato o spironolattone (donne)
Severa / Nodulo-cistica / Cicatriziale
- Isotretinoina (Roaccutan): Unica terapia curativa. 15–20 mg/kg cumulativo. Richiede iPLEDGE (USA), prevenzione gravidanza, monitoraggio lipidi/transaminasi
- Kenalog intralesionale per noduli
Adiuvanti Procedurali
- Peeling chimici (salicilico, glicolico)
- Microdermoabrasione
- Laser/luce (PDL, blu-rosso, fotodinamica)
- Estrazione comedoni
Maintenance
Retinoide topico long-term previene recidive. Aderenza >12 settimane necessaria per valutazione.