Capire i Test Cutanei: Tipi, Scopi e Cosa Aspettarsi
I test cutanei valutano la reattività immunitaria a sostanze specifiche. I risultati devono sempre essere interpretati da un clinico nel contesto della storia del paziente.
Tipi Comuni di Test Cutanei
- Test Allergia (Prick/Intradermico): Introduce estratto allergene; reazione pomfo-eritema indica sensibilizzazione IgE (rinite allergica, asma, cibo, veleno, farmaci).
- Test Tubercolina (TST/Mantoux): PPD intradermico; indurazione ≥5–15 mm (basato su rischio) indica infezione TB (latente o attiva).
- Test Cutanei Fungini: Antigeni per coccidioidomicosi, istoplasmosi, blastomicosi; ipersensibilità ritardata indica esposizione.
- Patch Test (Dermatite da Contatto): Allergeni su cerotti applicati 48 ore; lettura a 48h/72h/96h per reazione eczematosa (nichel, profumi, conservanti).
- Test Allergia Farmaci: Penicillina skin testing (determinanti maggiori/minori) prima somministrazione; altri farmaci meno validati.
- Valutazione Immunodeficienza: Anergia test candida/mumps/tricofitina suggerisce immunità cellulo-mediata compromessa.
Sfumature Interpretazione
- Test positivo ≠ allergia clinica (richiede correlazione anamnestica)
- Test negativo non esclude allergia (falsi negativi occorrono)
- Farmaci (antistaminici, steroidi) possono sopprimere reazioni
- Reazioni sistemiche rare ma possibili; equipaggiamento emergenza richiesto