Puntini rossi indolori su pelle: cause da angiomi ciliegia a tumore cutaneo

Diagnosi differenziale macule/papule rosse asintomatiche

Condizione	Descrizione	Gestione tipica
Angiomi ciliegia	Rosso vivo, a cupola, 1–5 mm; aumentano con età	Nessuno necessario; laser/elettrocauterio se preoccupazione estetica
Petecchie	Puntiformi, non sbiancano; trombocitopenia, vasculite, trauma	Trattare causa sottostante; risolvono spontaneamente
Angiomi ragno	Arteriole centrale con raggi radianti; sbiancano con pressione	Nessuno; laser/scleroterapia se desiderato
Acne vulgaris	Comedoni, papule, pustole; viso, torace, dorso	Retinoidi topici, perossido benzoile, antibiotici
Dermatite da contatto	Eritema, talvolta papulare; solitamente pruriginosa	Evitare trigger; steroidi topici, riparazione barriera
Rosacea	Eritema centrofacciale, teleangectasie, papule/pustole	Ivermectina/acido azelaico topici; doxiciclina orale
Eczema (dermatite atopica)	Secco, pruriginoso, placche lichenificate; pliche	Emollienti, steroidi/TCI topici, evitamento trigger
Orticaria (pomfi)	Pomfi transitori, pruriginosi; <24 h ciascuno	Antistaminici H1; omettere trigger
Esantemi virali	Morbiliformi, petecchiali, vescicolari (varicella)	Supportivo; antivirali se indicazione specifica
Infezioni batteriche	Impetigine (croste miele), cellulite (eritema diffusivo)	Antibiotici topici/orali
Tumore cutaneo	BCC (perlaceo), SCC (squamoso), melanoma (ABCDE)	Biopsia → escissione, Mohs, radioterapia, sistemico

Quando vedere dermatologo

• Lesioni che cambiano dimensione, colore, forma
• Nuove lesioni dopo 40 anni
• Sanguinamento, ulcerazione, crescita rapida
• Storia personale/familiare tumore cutaneo
• Immunosoppressione

Diagnosi accurata richiede esame clinico ± dermoscopia ± biopsia. Auto-trattamento rischia ritardi e complicanze.