Rischi Danno Cutaneo: Infezione, Dolore, Cicatrici e Compromissione Funzionale
Rischi Primari Rottura Cute
- Infezione: Cute rotta breccia barriera primaria. Batteri (Staf, Strep), funghi, virus entrano → cellulite, ascesso, sepsi. Rischio aumenta con diabete, immunosoppressione, malattia vascolare.
- Dolore: Termini nervosi esposti; esacerbato da aria, attrito, cambio medicazioni. Ferite croniche → componenti dolore neuropatico.
- Cicatrici: Deposizione collagene anomala → cicatrici ipertrofiche, cheloidi, retrazioni limitanti ROM (specie su articolazioni).
- Perdita Funzione: Sensazione compromessa, termoregolazione, sudorazione, crescita peli. Retrazioni articolari da tessuto cicatriziale.
- Impatto Psicologico: Distress immagine corporea, ritiro sociale, depressione, PTSD (specie ustioni, ferite deturpanti).
- Perdita Fluidi/Elettroliti: Ferite aperte grandi → perdite evaporative, perdita proteine, ipotermia.
Prevenzione e Intervento Precoce
- Prevenzione lesioni da pressione: riposizionamento, superfici supporto, ispezione cute.
- Gestione umidità: cura incontinenza, creme barriera.
- Nutrizione: Proteine 1,25–1,5 g/kg, vitamine C/A, zinco.
- Cura ferita tempestiva: Detergere, debridare, medicazioni bilancio umidità, scarico.
- Controllo infezione: Tecnica asettica, antimicrobici topici (argento, miele, PHMB) per bioburden; antibiotici sistemici per infezione diffusa.
Integrità cute è segno vitale. Team interprofessionali (infermieristica, FT/OT, nutrizione, specialisti ferite) riducono complicanze e migliorano guarigione.