Trigger comuni riacutizzazioni cutanee: allergeni, irritanti, stress e altro

Top categorie precipitanti flare cutanei

1. Allergeni (Ipersensibilità Tipo I / IV)

• Ambientali: polline, acaro polvere, forfora animali, muffa.
• Contatto: nichel, fragranza, conservanti (MI/MCI), formaldeide, tintura capelli (PPD).
• Alimentari: IgE-mediate (orticaria) o ritardate (eczematose).

2. Irritanti (Non-immunologici)

• Saponi, detergenti, solventi, alcoli, acidi/alcali.
• Occlusione (lavoro bagnato, guanti, pannolini).
• Frizione, temperature estreme.

3. Infezioni

• Batteriche: S. aureus (impetigine, follicolite), streptococchi.
• Virali: HSV (eczema erpetico), mollusco, verruche.
• Fungine: dermatofiti (tigna), Malassezia (dermatite seborroica).

4. Fattori endogeni

• Ormonali: flare pre-mestruale, gravidanza, menopausa, tiroide.
• Stress: asse HPA → cortisolo → disrupt barriera, attivazione mastociti.
• Genetici: mutazioni filaggrina (dermatite atopica), loci psoriasi (PSORS1).

5. Malattie sistemiche

• Autoimmuni: lupus, dermatomiosite, sclerodermia.
• Metaboliche: diabete (necrobiosi, infezioni), insufficienza renale/epatica.
• Malignità: paraneoplastiche (acantosi nigricans, dermatomiosite).

6. Farmaci

• Eruzione farmaco fissa, DRESS, SJS/TEN, lichenoide, fotosensibilità.

7. Ambiente

• Bassa umidità (inverno), alto calore/umidità (miliaria), esposizione UV.

8. Nutrizione

• Carenze: zinco, biotina, acidi grassi essenziali, vitamine A, D, B₁₂.
• Eccessi: zucchero (glicazione), alcol (vasodilatazione).

Principio gestione

Identificare ed eliminare trigger → riparare barriera (ceramidi, idratanti) → anti-infiammatori (steroidi topici, inibitori calcineurina, inibitori PDE4) → mantenimento.