Letti abbronzanti e rischio herpes zoster: radiazione UV e riattivazione virale

I letti abbronzanti emettono radiazione UVA/UVB, che può sopprimere l'immunità cutanea locale e potenzialmente innescare la riattivazione del virus varicella-zoster (VZV) (herpes zoster).

Meccanismi

• Immunosoppressione UV-indotta: Deplezione cellule Langerhans, alterazione profilo citochine (↓ IL-12, ↑ IL-10), compromissione sorveglianza cellule T — critica per controllo latenza VZV.
• Danno DNA e infiammazione: Crea ambiente pro-infiammatorio che può stimolare riattivazione virale.
• Attivazione virale diretta: UVB può indurre espressione geni VZV in vitro.

Evidenze

• Case report e piccoli studi collegano esposizione UV (scottature, fototerapia) a insorgenza herpes zoster.
• Studi popolazione: aumento herpes zoster dopo intensa esposizione solare.
• Uso letti abbronzanti = UV concentrato, intermittente — simile a pattern scottatura.

Fattori rischio che amplificano effetto UV

• Età >50 (immunità VZV calante).
• Immunosoppressione (farmaci, HIV, cancro).
• Stress, trauma, malattia recente.
• Pregressa varicella (prerequisito universale).

Raccomandazioni

• Evitare letti abbronzanti — nessun livello sicuro; cancerogeni (IARC Gruppo 1).
• Se storia herpes zoster o alto rischio, esposizione UV è trigger evitabile.
• Vaccino herpes zoster (Shingrix) >90% efficace; raccomandato ≥50 (o ≥19 immunocompromessi).

I letti abbronzanti aumentano rischio cancro cutaneo e possono precipitare herpes zoster. Entrambi prevenibili.