Arrossamento cuoio capelluto: diagnosi differenziale oltre psoriasi

L'arrossamento del cuoio capelluto ha molte cause oltre la psoriasi. Una diagnosi accurata dirige trattamento efficace.

Cause comuni

1. Dermatite seborroica: Chiazze rosse, squamose, pruriginose da eccesso sebo e sovracrescita lievito Malassezia. "Crosta lattea" in lattanti; forfora in adulti.
2. Dermatite da contatto: Allergica (tinta capelli, fragranze, conservanti, metalli accessori) o irritante (shampoo aggressivi, chimici).
3. Infezioni fungine (tinea capitis): Contagiose, rosse, pruriginose, a volte con perdita capelli. Richiedono antifungini orali.
4. Psoriasi: Cronica, placche rosse ben delimitate con squame argentee. Spesso si estende oltre attaccatura capelli.
5. Lichen planopilaris: Rara condizione autoimmune causando chiazze rosse, pruriginose e perdita capelli cicatriziale.
6. Follicolite: Follicoli piliferi infiammati da batteri (Staph), funghi, o irritazione rasatura.
7. Reazioni farmaci: Antibiotici, antifungini, chemioterapici, biologici.

Quando vedere un medico

• Persistente nonostante shampoo antiforfora OTC (ketoconazolo, piritione zinco, solfuro selenio)
• In espansione, peggioramento, o doloroso
• Associato a perdita capelli
• Sintomi sistemici (febbre, dolori articolari)

Un dermatologo può eseguire esame, dermoscopia, preparato KOH, biopsia, o patch testing per individuare la causa e prescrivere terapia mirata.