Celoidi: Cause, Sintomi e Trattamento del Tessuto Cicatriziale Eccessivo

I cheloidi non sono una malattia del sangue. Sono una sovracrescita di tessuto fibroso denso (collagene) che si estende oltre i bordi originali della ferita, risultante da una guarigione anomala.

Caratteristiche

• Lesioni rilevate, ferme, gommose
• Da rosa a rosso scuro, possono scurirsi col tempo
• Spesso pruriginose, dolenti o dolorose
• Siti comuni: torace, schiena, spalle, lobi delle orecchie, linea mandibolare
• Continuano a crescere oltre i margini della ferita (a differenza delle cicatrici ipertrofiche)

Fattori di Rischio

• Predisposizione genetica (più comuni in fototipi scuri – discendenza africana, asiatica, ispanica)
• Età 10-30 (picco di incidenza)
• Tensione sulla ferita, infezione, ustioni, piercing, chirurgia, acne

Gestione

• Gel/fogli di silicone (prima linea, non invasivo)
• Corticosteroidi intralesionali (triamcinolone) – riducono infiammazione, appiattiscono la lesione
• Terapia compressiva (indumenti su misura, orecchini per lobi)
• Laserterapia (pulsed dye, CO₂ frazionato) – migliora colore, texture, sintomi
• Escissione chirurgica – alto rischio recidiva (50-80%); spesso combinata con terapia adiuvante (radiazioni, steroidi, pressione)
• Crioterapia, 5-FU, imiquimod – opzioni adiuvanti

Prevenzione

Evitare traumi inutili (piercing, chirurgia elettiva) in soggetti predisposti. Trattare l'acne precocemente. Usare silicone profilatticamente dopo chirurgia o trauma se ad alto rischio.