Rilevazione Plan B (Levonorgestrel) nel sangue: farmacocinetica e finestra

Levonorgestrel, progestinico attivo in Plan B One-Step e altre pillole contraccezione emergenza, è rapidamente assorbito ed eliminato. Capire sua finestra rilevazione sangue chiarisce aspettative per test clinici e profilazione farmacocinetica.

Timeline concentrazione ematica

• Picco concentrazione (Cmax): ~1-3h post-dose (~15-20 ng/mL dopo dose 1,5 mg).
• 24 ore: ~50% picco concentrazione rimane.
• 48 ore: ~25% picco.
• 72 ore (3 giorni): Rilevabile ma basso; tipicamente sotto limite quantificazione assay standard.
• Emivita eliminazione: ~24-32 ore (variabile).

Implicazioni cliniche

• Finestra contraccezione emergenza: Rapido declino allinea con finestra efficacia 72h (fino 120h per alcuni regimi) – levonorgestrel deve essere presente durante periodo peri-ovulatorio critico per ritardare/prevenire ovulazione.
• Test droghe: Levonorgestrel non screenato in pannelli tossicologia standard. Assay LC-MS/MS specializzati possono rilevarlo 2-3 giorni se specificamente ordinati.
• Test gravidanza: Levonorgestrel non interferisce con test gravidanza basati hCG.

Punti chiave

• Plan B non è abortivo; previene ovulazione/fecondazione.
• Efficacia diminuisce con tempo e BMI alto (>25-30); ulipristal acetato (Ella) o IUD rame alternative più efficaci per alcune pazienti.
• Uso ripetuto sicuro ma meno efficace contraccezione regolare.

Livelli ematici riflettono profilo farmacocinetico breve, progettato per uso emergenza post-coitale.