Sangue artificiale vs sangue reale: differenze chiave in composizione, funzione e uso clinico

Confronto

Aspetto	Sangue reale	Sangue artificiale (Portatori O₂)
Composizione	GR, GB, piastrine, plasma (proteine, elettroliti, ormoni)	Basati emoglobina (HBOC) o perfluorocarbonio (PFC) emulsioni
Trasporto O₂	Emoglobina in GR (legame cooperativo)	Hb libera (HBOC) o O₂ disciolto in PFC
Trasporto CO₂	Sì (bicarbonato, carbammino)	Limitato/nessuno
Coagulazione	Cascata completa (piastrine, fattori)	Nessuna
Funzione immunitaria	GB, anticorpi, complemento	Nessuna
Tipizzazione sangue	Richiesta (ABO/Rh)	Universale (nessun antigene GR)
Durata conservazione	42 giorni (GR refrigerati)	1–3 anni (temp. ambiente per alcuni PFC)
Espansione volume	Sì (plasma)	Sì (fluido vettore)
Status regolatorio	Standard cura	Sperimentale / approvazione limitata (es. Hemopure in SA, Oxyglobin veterinario)

Contesto clinico

• Il sangue artificiale NON è un sostituto del sangue intero — sostituisce solo capacità trasporto O₂ temporaneamente.
• Usato quando sangue reale non disponibile (zone remote, battaglia, carenza) o rifiutato (Testimoni Geova).
• HBOC: vasocostrizione, tossicità renale, emivita breve sfide.
• PFC: richiedono alto FiO₂; capacità O₂ limitata vs sangue.

Direzioni future

GR derivate da cellule staminali, Hb incapsulata, vettori nanoparticelle, emoglobina ricombinante mirano a superare limiti attuali. Il sangue reale rimane insostituibile per funzione fisiologica completa.