Ischemia: definizione, cause, sintomi e conseguenze del ridotto flusso sanguigno
Ischemia = apporto di sangue inadeguato a tessuto/organo → deprivazione di ossigeno/nutrienti.
Meccanismi
- Occlusione arteriosa: Trombo, embolo, placca aterosclerotica.
- Vasocostrizione: Iperattività simpatica, farmaci, freddo, disfunzione endoteliale.
- Ipolemia: Emorragia, disidratazione, terzo spazio.
- Disfunzione microvascolare: Diabete, sepsi, radiazioni.
Quadri clinici
- Ischemia miocardica → angina, infarto miocardico
- Ischemia cerebrale → TIA, ictus
- Ischemia mesenterica → dolore addominale, necrosi intestinale
- Ischemia d'arto → claudicatio, arto critico
Sintomi
Dolore, pallore, assenza di polso, parestesia, paralisi, poichilotermia (6 P dell'ischemia acuta d'arto). Disfunzione d'organo specifica.
Urgenza
Il tempo è tessuto. Rivascularizzazione (trombolisi, PCI, chirurgia) entro ore previene la necrosi.