Cosa serve

  • Peso corporeo paziente (kg)
  • Altezza paziente (pollici)
  • Laboratorio per PTT (tempo di tromboplastina parziale)
  • Calcolatrice scientifica o foglio di calcolo

Procedura standardizzata

  1. Peso Corporeo Magro (PCM).
    • Uomini: (Altezza in pollici – 60) × 2,3 + 50
    • Donne: (Altezza in pollici – 60) × 2,3 + 45
  2. Peso per dosaggio.
    • Se peso reale > 1,4 × PCM → obeso. Peso dosaggio = PCM + 0,4 × (Peso reale – PCM).
    • Altrimenti peso dosaggio = peso reale.
  3. Bolo iniziale.
    • < 70 anni: 80 UI/kg peso dosaggio.
    • ≥ 70 anni: 50 UI/kg peso dosaggio.
    • Arrotondare alle 100 UI più vicine; tetto massimo 10.000 UI.
  4. Dose di mantenimento. 18 UI/kg peso dosaggio/ora. Arrotondare alle 40 UI/ora più vicine.
  5. Monitoraggio PTT. Prelievo a 6h dal bolo. Target terapeutico solito: 70-100 sec. Due PTT consecutivi nel range = paziente stabile. Fuori range → aggiustare mantenimento su curva risposta eparina dell'istituto o PTT basale.