Capire e migliorare il PSA: guida completa per l'esame prostatico

Il PSA (Antigene Prostatico Specifico) valuta il rischio di cancro prostatico nell'uomo anziano. Test controverso per falsi positivi/negativi. Esistono metodi semplici per ottimizzare il risultato.

Come migliorare l'affidabilità del PSA

1. Interpretare correttamente

PSA <4 ng/mL = basso rischio. Ma se PSA velocity >0,35 ng/mL/anno → rischio più alto; ripetere a 6 mesi.

2. Astinenza sessuale ≥24 h prima

Eiaculazione recente alza il PSA (misura proteina prostatica).

3. Esplorazione rettale DOPO il prelievo PSA

L'esplorazione rettale digitale (DRE) può alzare il PSA. Chiedere al medico di fare prima il PSA.

4. Verificare il metodo dosimetrico

Assicurarsi che il lab usi Hybritech Assay (unico approvato FDA per trial clinici al Nov 2009).

5. Comunicare farmaci in atto

Farmaci per iperplasia prostatica (es. finasteride, dutasteride) falsamente abbassano il PSA. Il medico deve saperlo.

6. Evitare il test se infezione urinaria in atto

L'IVU alza falsamente il PSA.