Leucopenia e neutropenia: cause, sintomi e gestione dei globuli bianchi bassi

Un basso conteggio dei globuli bianchi si chiama leucopenia (riduzione di tutti i leucociti) o neutropenia (riduzione specifica dei neutrofili). Abbassa la difesa contro le infezioni: evitare contatti con persone malate.

Neutropenia

Diminuzione dei neutrofili (cellule con enzimi che distruggono microrganismi). Vengono dal midollo e vivono ~3 giorni nel sangue (MedicineNet).

Leucopenia

Riduzione di tutti i leucociti (Mayo Clinic). Nell'adulto, <3.500/µL definisce leucopenia.

Cause

• Infezioni
• Carenze vitaminiche
• Farmaci mielosoppressivi (chemioterapia)
• Patologie midollari (leucemia, aplasia midollare)
• Disordini congeniti
• Radioterapia
• Ipersplenismo (distruzione eccessiva da milza)
• Malattie autoimmuni che distruggono i leucociti

Diagnosi

Esame emocromocitometrico. Eventuali ulteriori indagini (es. biopsia midollare) per identificare la causa.

Trattamento

Curare la causa di base. Supporto: antibiotici/antimicotici per infezioni, trasfusioni, corticosteroidi, immunoglobuline EV, fattori di crescita (G-CSF) per stimolare la produzione.

Considerazioni

Nella leucopenia, la maggior parte delle infezioni proviene da flora batterica residente (tratto urinario, gastrointestinale, cute).