Guida dosaggio Seroquel (Quetiapina): dosaggi, indicazioni e principi chiave

La quetiapina (Seroquel/Seroquel XR) è un antipsicotico atipico con dosaggio altamente individualizzato.

Formulazioni e dosaggi

• Immediate-Release (IR): compresse 25, 50, 100, 200, 300, 400 mg.
• Extended-Release (XR): compresse 50, 150, 200, 300, 400 mg.

Dosaggio per indicazione (Adulti)

Indicazione	Dose iniziale	Range target	Dose max
Schizofrenia	25 mg BID (IR) / 300 mg XR	300-750 mg/die	800 mg
Mania bipolare	50 mg BID (IR) / 300 mg XR	400-800 mg/die	800 mg
Depressione bipolare	50 mg HS (IR) / 50 mg XR	300 mg/die	300 mg
MDD Adiuvante	50 mg HS (IR) / 50 mg XR	150-300 mg/die	300 mg
Ansia generalizzata (off-label)	25-50 mg HS	50-150 mg/die	300 mg

Principi prescrittivi chiave

• Titolare lentamente (incrementi 25-50 mg/die) per minimizzare ortostasi e sedazione.
• XR preferito per dosaggio una volta al giorno e livelli più stabili.
• Anziani: iniziare più basso (25 mg), max più basso.
• Insufficienza epatica: ridurre dose.
• Monitorare: peso, glicemia, lipidi, prolattina, EPS, QTc.

Sospensione

Scalare gradualmente (25-50 mg/settimana) per evitare astinenza (insonnia, nausea, psicosi rebound).

Solo il prescrittore deve aggiustare il dosaggio.