Tre Malattie Infettive Globali Maggiori: Tubercolosi, Malaria e Colera
Microrganismi—batteri, virus, parassiti, funghi—causano una vasta gamma di malattie umane. Tre maggiori malattie infettive globali illustrano diversi tipi patogeni, vie trasmissione, e sfide sanità pubblica.
1. Tubercolosi (TB) — Batterica
- Agente: Mycobacterium tuberculosis (bacillo acido-resistente)
- Trasmissione: Nuclei goccioline aerodispersi (tosse, starnuto, parlato)
- Sito primario: Polmoni (TB polmonare); può disseminarsi (TB miliare, meningite, mal di Pott)
- Sintomi: Tosse cronica (>2 settimane), emottisi, febbre, sudorazione notturna, perdita peso, affaticamento
- Diagnosi: Striscio espettorato BAAR, GeneXpert MTB/RIF (NAAT), coltura, IGRA/TST per TB latente
- Trattamento: Regime RIPE 6 mesi (rifampicina, isoniazide, pirazinamide, etambutolo); MDR/XDR-TB richiede regimi più lunghi, più tossici
- Onere globale: 10,6 milioni casi, 1,3 milioni morti (2022 OMS); killer infettivo principale
2. Malaria — Parassitaria (Protozoo)
- Agente: Plasmodium spp. (falciparum più letale; vivax, ovale, malariae, knowlesi)
- Vettore: Zanzara Anopheles femmina morde
- Ciclo vitale: Sporozoiti → fegato (ipnozoiti per vivax/ovale) → stadio ematico (ciclo eritrocitario) → gametociti → zanzara
- Sintomi: Febbre ciclica, brividi, scosse, cefalea, anemia, splenomegalia; malaria cerebrale (P. falciparum) = coma, convulsioni, morte
- Diagnosi: Striscio sangue (Giemsa), RDT (HRP2/pLDH), PCR
- Trattamento: ACTs (terapia combinazione artemisinina); primaquina per ipnozoiti (vivax/ovale); casi severi = artesunato EV
- Onere globale: 249 milioni casi, 608.000 morti (2022 OMS); soprattutto bambini africani <5
3. Colera — Batterica (Mediata da Tossina)
- Agente: Vibrio cholerae O1/O139 (tossina colera → cAMP → massiccia secrezione Cl⁻/H₂O)
- Trasmissione: Fecale-orale via acqua/cibo contaminati
- Sintomi: Diarrea indolore "acqua di riso" (fino 1L/ora), vomito, rapida disidratazione, squilibrio elettroliti (ipokaliemia), shock
- Diagnosi: Clinica + coltura/PCR feci; motilità campo scuro
- Trattamento: Soluzione reidratazione orale (SRO) = salvavita; fluidi EV per casi severi; antibiotici (doxiciclina, azitromicina) riducono durata ed eliminazione
- Prevenzione: Acqua sicura, igiene, sanitizzazione (WASH); vaccini colera orali (OCV) per focolai/aree endemiche
Temi Condivisi
- Povertà, sovraffollamento, sistemi sanitari deboli amplificano tutte tre
- Ritardi diagnostici aumentano mortalità e trasmissione
- Resistenza farmaci minaccia controllo TB e malaria
- Vaccini esistono per TB (BCG, efficacia limitata) e colera; vaccino malaria (RTS,S/AS01) in rollout